Асфіксія

Август 11th, 2009 by admin

припинення дихання унаслідок паралічу дихального центру, закупорки дихальних доріг, при травмах. Параліч дихального центру виникає при передозуванні наркотичних речовин. Закупорка дихальних доріг може статися під впливом різних причин: попадання чужорідних тіл, наприклад зубних протезів, якщо через недогляд анестезіолога вони не зняті до початку наркозу; вдихання дрібних предметів дітьми (насіннячка, гудзики), значного скупчення слизу, попадання блювотних мас, за-падіння мови, здавлення пухлиною, спазму голосової щілини при дифтерії (закупорка дифтерійними плівками), при правці.
Симптоми і течія блискавичні. Різка задишка еопровождается різким скороченням м’язів (інколи судомою), або хворий стає синюшним, настає запаморочення, потемніння в очах, декілька пізніше — втрата свідомості. Зіниці розширюються, але реагують на світло. При зупинці дихання припиняються дихальні екскурсії грудної клітки і черевної стінки, зникають рефлекси. Незрідка (у термінальній стадії) мимовільне виділення калу і сечі.
Лікування. Слід в першу чергу встановити причину асфіксії. При закупорці дихальних доріг блювотними масами, слизом, кров’яними згустками або їжею — звільнити верхні дихальні дороги (протерти марлевим тампоном, відсисати гумовим балончиком або вакуум-відсмоктуванням), почати негайне штучне дихання по способах «рот в рот», «ніс в ніс», Сильвестра. Одновременно’наладіть вдихання зволоженого кисню (чистого или’в суміші з СОг, ввести лобелії, цититон). Інколи необхідна трахе-остомия. При попаданні дрібних предметів часто єдиним засобом є трахе-остомия.
При паралічі дихального центру необхідно негайно припинити наркоз і приступити до штучного дихання, ввести внутрішньовенно 1 мл 1 % розчину лобеліну або 1 мл цититона, вдувати вуглекислоту через нелато-новский катетер, введений в ніс на глибину 5—6 см, підшкірно 2—3 мл 20 % розчину камфори, 2 мл 10—20 % розчину кофеїну.
Мову слід витягнути і ритмічно смикати за допомогою язикотримача або шовкової нитки, проведеної через всю товщу його по середній лінії на відстані 11 /2—2 см від кінчика.