Варікозне розштрення вен нижніх кінцівок

розвивається унаслідок недостатності венозних клапанів поверхневих вен стегна і гомілки, слабкості венозної стінки і при виникненні перешкод відтоку венозної крові. Недостатність венозних клапанів майже завжди є природженою. Слабкість венозної стінки залежить або від недостатнього розвитку м’язових і еластичних волокон, або від патологічних процесів, що викликають дегенеративні і запальні зміни. Порушення венозного відтоку обумовлені різними причинами: здавленням вен розташованою поблизу пухлиною; Рубцевими зрощеннями, закупоркою вен; артеріовенозною аневризмою. Розвитку варікозного розширення вен сприяє робота, пов’язана з тривалим стоянням. У жінок незрідка розширенню підшкірних вен сприяє вагітність. Прийнято розрізняти три основні форми розширення вен: 1) циліндрове — вена відносно прямолінійна, зазвичай має потовщену плотноэластическую стінку; 2) змієподібне — вена звивиста, розширена, стінка стоншена пропорційно збільшенню просвіту; 3) мішковидне вузлове розширення, при якому є одиночні або множинні округлі вузли різних розмірів зазвичай із стоншеною і в’ялою стінкою.
Симптоми і течія. Початкові стадії розширення вен не заподіюють хворим особливого занепокоєння. Двостороннє розширення вен зустрічається майже в половині випадків. При однобічному процесі частіше приголомшується ліва кінцівка. Розширення вени виразно виявляється при огляді і пальпації у вигляді прямого або звивистого тяжа. Часто спостерігається набряк дистальних відділів гомілки в кінці робочого дня. Суб’єктивні скарги не постійні і, як правило, з’являються значно пізніше. Вони зводяться до стомлюваності при тривалому стоянні і неясних тупих болів, що ломлять, в ногах. Незрідка хворі скаржаться на судоми в литкових м’язах. Пізніше розвиваються трофічні зміни в дистальних відділах кінцівки: пігментація, атрофія, сухість шкіри, дерматити, екзема, ерозії, варікозні виразки.