Перетоніт

розвивається при впровадженні в неї патогенних мікробів або попаданні деяких хімічних речовин. В більшості випадків мікроби переносяться на очеревину безпосередньо з якого-небудь запального вогнища, розташованого в тому або іншому органі черевної порожнини (гострий апендицит, холецистит, запалення жіночих статевих органів, заворот кишечника і т. д.), а також при проникаючих пораненнях живота і при прориві порожнистих органів черевної порожнини (прорив шлунку і кишок, жовчного міхура і т. д.). Рідше інфекція заноситься гематогенним дорогою із запального вогнища (ангіна і т. д.).
Симптоми, течія. Розрізняють дві форми перитоніту: розлитою, коли запалення захоплює велику частину очеревини, і обмежений, при якому запалення поширюється на порівняно обмежену її ділянку.
Найбільш важкою формою є розлитій перитоніт, що розвивається унаслідок раптового вступу в черевну порожнину шлунково-кишкового вмісту (при прориві порожнистого органу), або гноїть (при прориві гнійника). У цих випадках раптово з’являється дуже сильний гострий біль в животі. До цього незабаром приєднується нудота і блювота. Блювота або позиви на неї безупинно повторюються. Спочатку в блювотних масах містяться залишки їжі, а потім з’являється зеленуватого кольору рідина. Болі в животі наростають, стають нестерпними. Щонайменший рух хворого або доторкається до живота викликає загострення болю. Живіт стає напруженим. При пальпації його виразно визначається напруга черевної стінки. Загальний стан хворого різко погіршується, шкірні покриви стають блідими, пульс частим, дихання поверхневим, дихальні екскурсії черевної стінки різко обмеженими або відсутні. Температура тіла підвищується. Причому температура в пахвовій западині значно нижча, ніж в прямій кишці. Надалі настають парез кишечника і здуття живота. При аускульта-ции кишкові шуми в животі не прослухуються. Різко змінюється зовнішній вигляд хворого, очі западають, ніс загострюється, особа покривається холодною липкою потім, з’являється ціаноз, мова стає сухою.