Пошкодження хребта

Август 16th, 2009 by admin

При травмах хребта може ушкоджуватися лише зв’язковий апарат (розтягування і розриви в’язок, вивихи хребців) або відбуваються переломи тіл, дужок, відростків хребців, а також пошкодження міжхребцевих хрящів (дисків).
Розтягування і розриви найчастіше спостерігаються в шийному і поперековому відділах при сильній фізичній напрузі, пов’язаній з різким поворотом, згинанням або розгинанням цих відділів хребта.
Симптоми, течія. У момент травми виникає гострий біль, рухливість хребта обмежується, хворий приймає вимушене положення, спроба до руху різко підсилює біль. При огляді: інколи припухлість і крововилив на відповідній ділянці спини. Необхідна рентгенографія для  виключення  перелому.
Лікування. Повний спокій на щиті, потім фізіотерапевтичні   процедури,   масаж.
Вивих буває майже виключно в шийному відділі хребта.
Симптоми, течія. Суглобові відростки вищерозміщеного хребця зміщуються донизу. Голова хворого у вимушеному положенні, змінити яке хворому не може. Рентгенологічне дослідження дозволяє точно встановити місце і характер вивиху.
Лікування полягає у витягненні за петлю Гліссона або за допомогою скоби за тім’яні горби.
Перелом тіла хребця зазвичай виникає при падінні з висоти на ноги, на голову і, значно рідше, - при дуже різкому згинанні тулуба.
Симптоми, течія. Різкий біль в області пошкодженого хребця, що посилюється при поверненні і згинанні тулуба вперед і в сторони. При пальпації можна відзначити більш менш помітний виступ на місці перелому і хворобливість від тиску. Точний діагноз ставлять за допомогою рентгенографії. Рентгенограми слід робити в двох проекціях — прямий і бічний.
Лікування. Хворого укладають на жорстке рівне ліжко (щит під матрац) і владнують витягнення за допомогою петлі Гліссона. Якщо є симптоми пошкодження спинного мозку і розладу функції тазових органів, необхідний особливо ретельний догляд за хворим (туалет шкіри, своєчасне спорожнення сечового міхура).
Переломи остистих відростків, а також переломи дужок зустрічаються порівняно рідко. При цих переломах незрідка спостерігається пошкодження спинного мозку. Вирішальне значення для розпізнавання має рентгенологічне дослідження.

Сторінки: 1 2