Гангрена

омертвеніє тканин, що настає під впливом різних зовнішніх і внутрішніх чинників: припинення артеріального припливу крові унаслідок закупорки, різкого звуження або тривалого спазму судин, припинення відтоку венозної крові і кровообігу в капілярах, безпосередньої дії на клітки тканин отруйних хімічних речовин, продуктів обміну патогенних мікробів, електроструму, високої температури.
Симптоми, течія. Розрізняють дві основні клінічні форми гангрени: суха гангрена, або муміфікація тканин, і волога гангрена. Суха гангрена розвивається в тих випадках, коли раптово і повністю припиняється кровопостачання і створюються умови, сприятливі для швидкого висушування і випару рідини з поверхні мертвіючої ділянки. При цьому тканини стають щільними, жорсткими, сухими, чорними (як вугілля). На кордоні ділянки, що омертвіла, з’являються грануляційний вал і демаркаційна лінія, і він поступово відторгається.
Волога гангрена розвивається в тих випадках, коли випар з поверхні ділянки, що омертвіла, утруднений або не відбувається, тоді виникає запальний процес, викликаний гнійною або гнильною інфекцією. При вологій гангрені спостерігаються виражені явища загальній інтоксикації, значне підвищення температури, болі. Місцево наголошуються набряк тканин, на шкірі темно-бурі плями, бульбашки, наповнені бурою, кров’яною рідиною, ділянки гнильного розпаду тканин з різким неприємним запахом. Демаркаційна лінія не утворюється.
Лікування. При сухій гангрені спочатку проводять консервативну терапію: асептичні пов’язки, заходи, поліпшуючі кровообіг і загальний стан хворого. Коли демаркаційна лінія ясно позначиться, видаляють ділянки, що омертвіли. При вологій гангрені лише на самому початку застосовують консервативне лікування: асептичні пов’язки, що висушують, антибіотики, сульфаниламидные препарати, загальнозміцнюючі засоби. Необхідне найуважніше спостереження за загальним станом хворого. При розвитку інтоксикації необхідна рання ампутація кінцівки.