Непрохідність кишечнику

Август 13th, 2009 by admin

повна неможливість просування вмісту кишечника унаслідок непереборної перешкоди, що виникла на тому або іншому рівні кишкової трубки. Розрізняють дві основні її форми: а) динамічна кишкова непрохідна; б) механічна кишкова непрохідна.
Динамічна кишкова непрохідна розвивається в тих випадках, коли різко порушується рухова функція кишкової стінки. Це відбувається в результаті вираженого спазму кишки на обмеженій її ділянці — спастична непрохідна — або, навпаки, паралічу кишкової стінки — паралітична непрохідна.
Механічну непрохідну також розділяють на дві форми: обтураційну і стран-гуляционную. Обтураційна кишкова непрохідна — перешкода для просування вмісту кишечника розташована усередині кишкової трубки і закупорює її (пухлину, чужорідне тіло, .клубок глистів і т. д.). При цьому брижа, її кровоносні судини і кровообіг по ним залишаються непорушеними, унаслідок чого живлення кишкової стінки зберігається і омертвіння її не настає.
Странгуляційна кишкова непрохідна — просвіт кишки закривається унаслідок здавлення кишки і утиску її Рубцевими перемичками і тяжами, що утворилися в черевній порожнині після злипливого перитоніту, операцій, при здавленні петлі або її брижі в ущемленій грижі і так далі При цьому часто порушується кровообіг на значному відрізку кишки.
Симптоми, течія. Найчастішою ознакою кишкової непрохідної є сильний, переймоподібний біль в животі. При странгуляційній непрохідній болі мають особливо гострий характер, настають раптово і носять переміжний характер. На висоті переймоподібних болів можна відмітити перистальтику кишкових петель.
При обтураційній непрохідній болі розвиваються поступово і зазвичай не такі інтенсивні. Визначаються асиметрія живота і симптом Валивши. Часто буває блювота. Спочатку блювотні маси містять залишки з’їденої їжі, а надалі з’являється домішка жовчі, брудно-жовтого кольору рідина з неприємним каловим запахом. Затримка отхождения газів і відсутність стільця — дуже важлива ознака. Відбувається здуття живота.

Сторінки: 1 2