Анкілоз

Август 11th, 2009 by admin

нерухомість в суглобі унаслідок зрощення суглобових поверхонь кісток, створюючих суглоби. Патологоанато-мічеськи розрізняють два види анкілозу: а) фіброзний анкілоз, якщо спаяние суглобових поверхонь кісток сталося в результаті розвитку між ними щільної фіброзної тканини; б) кістковий анкілоз, якщо суглобові хрящі частково або повністю руйнувалися, а між суглобовими поверхнями розвинулася кісткова тканина. Клінічно розрізнити ці два види анкілозу не завжди удається. Анкилози розвиваються після травми (внутрішньосуставною перелом, крововилив в суглоб) або в результаті запальних процесів в суглобі (гнійне запалення, гонорейна поразка суглоба, туберкульоз суглоба).
Симптоми і течія. При кістковому анкілозі руху в суглобі повністю відсутні, а при фіброзному інколи зберігаються мінімальні, ледве помітні рухи. Що ж до функціональних розладів, то вони різні і залежать від положення кінцівки, в якому сталася її фіксація. Так, якщо при анкілозі ліктьового суглоба рука виявилася фіксованою у витягнутому положенні, то вона майже абсолютно непридатна для роботи. Якщо ж рука знаходиться в зігнутому під прямим кутом положенні, то такою рукою хворого може виконувати багато рухів і працювати.
Лікування. Анкилози підлягають хірургічному лікуванню. Якщо кінцівка фіксована в положенні, яке невигідне для функції кінцівки, виробляють різного роду артропластичні операції, а за свідченнями — пересадком штучних суглобів. При фіксації кінцівки у фізіологічно вигідному положенні свідчення до операції відносні.