Варікозне розштрення вен нижніх кінцівок

Август 11th, 2009 by admin

Діагностика. Локалізацію, протяжність, форму і калібр розширених вен виявляють при огляді і обов’язковому поверхневому обмацуванні поверхневих вен. Незрідка при цьому виявляють ущільнення і розширення вен далеко за межами їх видимого розширення. Для виявлення стану венозних клапанів слід визначити, чи є симптом Троянова — Тренделенбурга. Хворого укладають на спину і піднімають на деякий час уражену ногу. Коли підшкірні вени повністю спадутся, притискують пальцями місце впадання вени в глибоку стегнову (область скарповского трикутника) або на цьому рівні накладають еластичний джгут і просять хворого встати, уважно спостерігаючи за тим, аби тиск на вену не ослабів. Потім швидко знімають пальці або знімають джгут. Як тільки тиск припинився, стає помітним як кров швидко заповнює вену. Розширена вена знов робиться виразно видною. Цей симптом вказує на недостатність венозних клапанів великої підшкірної вени.
Лікування. У початковій стадії рекомендується носіння еластичних панчох або бинтування ноги на всьому протязі від пальців стопи до колінного суглоба. Тиск бинта має бути рівномірним, без окремих перетяжок. Краще аби перше бинтування було зроблене сестрою або фельдшером. Бинтування слід виробляти лежачи, після того, як хвора нога побуде деякий час в піднесеному положенні. Бинтування еластичним бинтом хворі повинні виробляти вранці, не встаючи з ліжка. У важчих випадках показано хірургічне лікування, яке полягає у видаленні всієї підшкірної вени с. перев’язкою перфорантних вен. В даний час після операції цим хворим на 2-й день роблять перев’язку, ногу бинтують еластичним бинтом і хворим дозволяють вставати (обов’язкова лікувальна гімнастика в ліжку). Після операції хворим повинен користуватися еластичним бинтом протягом 3.—4 міс. Останніми роками при початкових формах захворювання широкого поширення набула скле-ротерапия варикоцидом, що проводиться в амбулаторних умовах. При оперативному лікуванні і при введенні варикоцида необхідно встановити, чи прохідні глибокі вени.

Сторінки: 1 2