Панкреатит

Август 14th, 2009 by admin

запалення підшлункової залози. Розрізняють гострий і хронічний панкреатит.
Гострий панкреатит частіше спостерігається як вторинне захворювання унаслідок переходу запального процесу з інших органів (запалення жовчного міхура і жовчних доріг). У легких випадках панкреатиту запалення обмежується лише набряком тканини підшлункової залози. Важчі форми характеризуються вогнищами некрозу залози з важкою клінічною картиною, що бурхливо розвивається. Це звичайно панкреатит, що виникає від проникнення жовчі з жовчної протоки в панкреатичну. Жовч активує трипсиноген в трипсин, а останній володіє самопереваривающим властивістю. При гематогенному або лимфагенном дороги проникнення інфекції в залозі можуть виникати гнійники з обширними некрозами. Тоді клінічна картина характеризується важкою інтоксикацією аж до розвитку сепсису.
Симптоми, течія. Катаральна форма — болі у верхній половині живота характеру, що оперізує, нудота, блювота.
При гострому геморагічному і некротичному панкреатиті раптово з’являються сильні болі в епігастральної області в лівому підребер’ї, що віддають в спину і поперек, блювота, інколи колаптоїдний стан. Загальний стан хворого важкий, він часто міняє положення в ліжку, збуджений. Температура може залишатися нормальною, але у міру наростання процесу може підвищуватися, пульс частий. При пальпації живота наголошується хворобливість в епігастральної області, симптомів роздратування очеревини може не бути. У крові лейкоцитоз. У сечі — різке збільшення вмісту діастази. При панкреонекрозі рівень діастази падає. Хворі мають бути терміново госпіталізовані в хірургічне відділення.Лікування. Постільний режим, лід на живіт, абсолютний голод, ін’єкції 0,1 % розчину атропіну, паранефральна блокада, в/в краплинно ізотонічний розчин хлориду натрію, трасилол від 20 ТОВ—25 ТОВ ЕД. Якщо вказана терапія неефективна, необхідне хірургічне втручання.
Профілактика вторинного, або реактивного гострого, панкреатиту полягає в своєчасному лікуванні захворювань жовчного міхура, виразковій хворобі, обмеженні живлення, особливо жирної їжі.

Сторінки: 1 2