Туберкульоз кісток і суглобів

розвивається при заметі туберкульозної інфекції гематогенним дорогою з первинного туберкульозного вогнища. Захворюють переважно діти в перших 10 років життя. Приголомшуються туберкульозом найчастіше хребет і крупні суглоби, але можуть бути уражені і інші кістки.
В більшості випадків туберкульозне вогнище локалізується в епіфізі суглобового кінця кісті. Спочатку утворюється ізольоване вогнище, а потім відбувається поширення процесу на суглобові хрящі і синовиальную оболонку. Залежно від того, які частини суглоба уражені, розрізняють синовиальную і кісткові форми туберкульозу.
При туберкульозному синовіті, якщо рано поставлений діагноз і своєчасно почато протитуберкульозне лікування, процес швидко стихає. При несвоєчасно початому лікуванні процес прогресує далі, руйнуючи зв’язковий апарат і суглобові кінці кісток.
При кістковій формі туберкульозу процес починається в губчастій речовині суглобового кінця кісток і протікає різно. Інколи він обмежується утворенням порожнини, яка поступово заповнюється грануляцією. У інших випадках процес поступово захоплює все нові і нові ділянки кісті. Одночасно до процесу залучається суглоб. Розрізняють преартритическую фазу (до поразки суглоба), артритическую, — вторинний артрит, коли туберкульозний процес з кісті переходить на суглоб, і постартритическую, коли процес в суглобі затихає і настає більш менш тривала ремісія.
Симптоми, течія. Характерними ознаками кістково-суглобового туберкульозу є: а) припухлість суглоба; б) скупчення в порожнині суглоба серозного або серозно-фібринозного ексудату; у) атрофія м’яких тканин ураженої кінцівки; г) біль і обмеження рухів в суглобі; д) м’язова контрактура; е) розрідження кісткової речовини, звуження або розширення суглобової щілини (на рентгенограмах) залежно від того, є або немає ексудат в порожнині суглоба, обмежені порожнини в кісті з секвестрами в них.Лікування проводять в протитуберкульозних диспансерах, спеціалізованих лікарнях і санаторіях. Лікування протитуберкульозними препаратами тривале, курсове.
Туберкульоз колінного суглоба (гоніт) спостерігається в 20—25 % випадків туберкульозу кісток і суглобів. Розрізняють синовиальную і кісткові форми.