Контрактура
ограніченіє рухливості суглоба, обумовлене патологічними змінами в м’яких тканинах, які пов’язані з функцією даного суглоба. Якщо суглоб знаходиться в положенні згинання, контрактура називається згинальною, розгинання — розгинальною, приведення — що наводить, відведення — що відводить, ротації — ротаційною контрактурою. Міра порушення функції суглоба і діапазон рухів в нім характеризує тягар контрактури. Контрактури діляться на природжених і придбаних. Природжені контрактури обумовлені недорозвиненням м’язів (кривошия), суглобів (клишоногість) і шкіри («плавальні перетинки»). Ці контрактури зустрічаються рідко. Найчастіше спостерігаються придбані контрактури. Вони діляться на травматичних, запальних, паралітичних, дистрофічних і фіксаційних. При контрактурі спочатку приголомшується яка-небудь одна тканина. Надалі патологічний процес захоплює останні тканини, прилеглі до суглоба. Залежно від первинно ураженої тканини контрактури ділять на ар-трогенные, дерматогенные, десмогенные, мио-генные, неврогенні і сухожильні. Якщо контрактура розвивається унаслідок пошкодження на виробництві, говорять про професійну контрактуру.
Артрогенная контрактура виникає після внутри- або навколосуглобових переломів кісток, вивихів, удару суглоба і дисторзии. Спостерігається часто у хворих з гострими і хронічними захворюваннями суглобів. Незрідка контрактура розвивається і в здоровому суглобі, якщо він розташований поблизу патологічного осередку, при тривалій іммобілізації гіпсовою пов’язкою. Наприклад, при переломі кісток гомілки в результаті тривалої гіпсової іммобілізації може настати тугоподвиж-ность, а потім і контрактура колінного і гомілковостопного суглобів. У цих випадках говорять про так звані іммобілізаційні контрактури. Найбільш схильні до контрактур дрібні суглоби (суглоби пальців кисті, іммобілізація їх протягом 12—18 днів може привести до контрактури).
Дерматогенная контрактура виникає після опіків шкіри (термічних або хімічних). Особливо часто вона спостерігається у дітей у вигляді стягуючих грубих келоїдних рубців шкіри. Дерматогенная контрактура може також утворитися унаслідок дефектів шкіри після механічної травми з подальшою виразкою її.