Опік

Патологічні зміни тканин, що відбуваються під дією на них високої температури (вище 55—60°С). Розвиваються дегенеративно-некротичні зміни в шкірі і належних тканинах на різну глибину. Залежно від глибини ураження шкіри розрізняють 4 міри опіку. Окрім міри, велике значення в оцінці тягаря поразки має площу, уражена опіком.
Симптоми, течія. Опіки I міри. У момент опіку з’являється гострий пекучий біль, потім швидко настають різко виражене почервоніння і припухлість шкіри. Через 2 — 3 дні болі стихають, червоність блідне. Поверхневі шари епідермісу на 4 — 5-й день слущиваются і відторгаються, і опік проходит безслідно.
Опік II міри — шкіра приголомшується до сосочкового шару. Спочатку розвиваються ті ж зміни, що і при опіку I міри, але услід за цим утворюються міхури з прозорим серозним вмістом. Незабаром рідина стає каламутною і нагадує драглисту масу. Через 3 — 4 дні міхури лопаються. Якщо не відбувається інфікування, то опікова поверхня эпителизируется на 7—10-й день без утворення рубця. При ускладненні опіку інфекцією на обожженнойповерхности шкіри розвивається грануляційна тканина. Після загоєння часто утворюються рубці. Для опіків I I I міри характерний некроз шкіри з утворенням струпа. Після відторгнення струпа поступово розвивається грануляційна тканина, а потім більш менш щільний рубець. Рубці в області суглоба можуть привести до контрактури, яка різко обмежує рухи в нім.
При обширних опіках спостерігається важка загальна інтоксикація організму. Опіки ‘/з поверхні тіла викликають загрозливі для життя явища. Опік ‘/2 поверхні тіла майже завжди веде до смерті.
Опік IV міри характеризується обвуглюванням тканини на велику глибину із захватом м’язів і навіть кісток.
При формулюванні діагнозу вказують не лише міру і анатомічну локалізацію поразки, але і площу опіку в процентному співвідношенні до загальної поверхні тіла. Найпростіше визначати площу опіку за «правилом дев’яток». Згідно з «правилом дев’ятки», у дорослої людини поверхня голови і шиї складає 9 % загальній поверхні тіла, одна рука — 9 %, одна нога :— 18 %, передня поверхня тулуба — 18 %, задня поверхня тулуба — 18 %, статеві органи і промежина — 1 %.