Карбункул

Гнійно-некротичне запалення групи сальних залоз і волосяних мішечків. Карбункул частіше буває одиночным. Його розвитку сприяють виснаження, важкі загальні захворювання, хвороби обміну речовин (діабет, ожиріння). Збудники: стафілокок, рідше стрептокок або змішана інфекція. У товщі шкіри і в підшкірній жировій клітковині розвивається запальний інфільтрат. Унаслідок набряку і розладу кровообіги утворюються ділянки некрозу, омертвіння, що зливаються в одну ділянку, який надалі піддається розплавленню і відторгненню.
Симптоми, течія. Частіше карбункул буває на задній поверхні шиї, в міжлопатковій і лопатці областях, в області попереку, сідниць, рідше — на обличчі. З’являється почервоніння шкіри з поверхневою пустулою, що швидко збільшується в розмірах. При пальпації різка напруга тканин, хворобливість. Шкіра потім набуває багрового кольору. Стоншений епідерміс над вогнищем некрозу в деяких місцях проривається, утворюється декілька отворів, з яких виділяється густий зелений гній. Через отвори видно некротизовані тканини.
Температура тіла підвищується до 40 °С, значна інтоксикація, нудота, блювота, головний біль, втрата апетиту. Ці явища особливо різко виражені при карбункулі особи. З ускладнень наголошуються лімфангіт, лімфаденіт, тромбофлебіт, гнійний менінгіт, сепсис. Диференціальну діагностику проводять з сибиреязвенным карбункулом.
Лікування. Термінова госпіталізація в хірургічне відділення. На початку розвитку карбункула застосовують обколювання вогнища розчином Пеніциліну по 200 ООО— 450 ТОВ ЕД щодня протягом 2—3 днів. Показані струми УВЧ. На поверхню карбункула накладають асептичну пов’язку. Строгий постільний режим (не можна навіть розмовляти), рідка молочно-рослинна їжа, рясне пиття, в/м антибіотики, сульфаниламидные препарати за схемою. Безуспішність консервативного лікування і наростаюча інтоксикація служать свідченнями до оперативного лікування. Операція полягає в широкому розтині і видаленні нежиттєздатних тканин. Рану тампонують. Через 2— 3 дні виробляють зміну тампонів. При карбункулі особи лікування консервативне. При карбункулах у хворих, страждаючих діабетом, необхідна інсулінотерапія. Велике значення має хороший догляд за хворим.