Вивих

травматичне пошкодження суглоба, в результаті якого суглобові поверхні кісток зміщуються і повністю втрачають зіткнення, а суглобова сумка розривається. Якщо суглобові поверхні на деякому протязі стикаються, то говорять про підвивих.
Якщо вивих відбувається в результаті поразки м’яких тканин, що оточують суглоб, або унаслідок зміни тканин самого суглоба, то вивих називають патологічним. Патологічні вивихи відбуваються під впливом самої незначної травми або навіть без жодного зовнішнього насильства.
Симптоми, течія. Сильний біль в області вивихнутого суглоба, що посилюється при спробі виробити рух в цьому суглобі, відсутність рухів в нім. Хворий підтримує пошкоджену кінцівку і не дає чіпати її. При огляді визначається деформація в області пошкодженого суглоба, особливо добре помітна при порівнянні цього суглоба із здоровим суглобом іншої сторони. При обмацуванні виявляється, що суглобова голівка знаходиться не на своєму звичайному місці, а зміщена в ту або іншу сторону. Спроби виробити пасивні рухи викликають сильний біль. Діагноз підвивиха поставити важче, а інколи можна лише за допомогою рентгенологічного дослідження.
Рентгенологічне дослідження суглоба дозволяє остаточно з’ясувати вигляд вивиху і точно визначити взаємне положення зміщених суглобових поверхонь.
Лікування. Необхідно можливо швидше виробити вправлення вивиху. Вправлення вивиху виробляють за певним способом для кожного суглоба. Після вправлення на 3 нед накладають ту, що фіксує гіпсову лонгету, а потім призначають масаж і лікувальну гімнастику.
Вивих нижньої щелепи частіше буває двостороннім. Рот прочинений, нижня щелепа зміщена вниз і наперед, щоки уплощены, з рота рясно виділяється слина. При вправленні щелепу фіксують двома руками, при цьому великі пальці, обмотані серветками, спираються на зуби. Голову хворого фіксує асистент. Нижню щелепу зволікають вниз, потім подають назад і вгору. Після вправлення накладають пращевидную пов’язку, що обмежує відкриття рота, на 1—2 нед. На декілька днів призначають дієту в рідкому вигляді.