Остеомієліт

воспаленіє кісткового мозку з поразкою елементів кісті. Може виникнути унаслідок відкритих пошкоджень, коли порушується цілісність шкіри, м’язів, окістя (травматичний остеомієліт), або гематогенним дорогою з віддалених запальних вогнищ (гематогенний остеомієліт) .
Остеомієліт гематогенний. Зустрічається переважно у дітей. У дорослих гематогенний остеомієліт буває рідко. У дітей грудного віку джерелом остеомієліту може бути пупковий сепсис.
Збудники — стафілокок, стрептокок, мікобактерія туберкульозу і ін.
Гострий гематогенний остеомієліт може приголомшувати будь-яку кість скелета людини. Але найчастіше процес локалізується в довгих трубчастих кістках, рідше — в плоских і коротких кістках. У трубчастих кістках найчастіше приголомшується метафіз і диафиз. Проникнення збудника в кров при гематогенному остеомієліті може відбуватися самими різними шляхами.
Симптоми, течія. Захворювання, як правило, починається раптово високим підйомом температури і появою невизначеної локалізації болів в одній з кінцівок. При важкій інтоксикації можуть бути втрата свідомості, інколи судоми, серцево-судинна недостатність.
Перші 2 сут біль в кінцівці носить украй різкий характер. У ряді випадків кінцівка знаходиться у вимушеному положенні. У м’яких тканинах ураженої кісті швидко наростає набряк, він може досягати значних розмірів. Шкіра напружена, наголошується підвищення місцевої температури. Гіперемія шкіри з’являється після прориву абсцесу в м’які тканини, при пальпації визначається підшкірна флюктуация. В наступні дні температура тримається високою, без значних коливань. Загальний стан хворого залишається важким. Наголошуються явища інтоксикації: головний біль, нездужання, біль у всьому тілі, втрата апетиту, спрага. При утворенні метастатичних гнійних вогнищ в інших кістках, внутрішніх тканинах або органах загальний стан хворого різко погіршується. У крові високий лейкоцитоз, підвищена СОЕ, падіння вмісту гемоглобіну, зрушення білої формули вліво.
При місцевій формі остеомієліту температура тримається на менш високих цифрах, біль носить локальний характер в кінцівці. Після прориву гнійника стан хворого швидко покращується, температура знижується, процес приймає хронічну течію. До ускладнень гострого гематогенного остеомієліту відносяться септицемія і септикопіємія.