Актіномікоз
Симптоми, течія. У перебігу анаеробної газової інфекції виділяють дві фази: 1) токсичний набряк; 2) газоутворення і гангрена м’язів і сполучної тканини. Токсини анаеробів і продукти розпаду наводять до важкої інтоксикації, порушуючи функції всіх життєво важливих органів і систем. Токсини, діючи на тканині рани і стінки судин, роблять їх проникними для плазми і формених елементів. Швидкий розвиток набряку і утворення газів наводить до підвищення внутритканевого тиску, здавлення лімфатичних і кровоносних судин, порушення кровообігу в тканинах, результатом чого є їх некроз. У мертвих тканинах бурхливо розмножуються анаероби і процес швидко прогресує. Загибель хворого настає протягом декількох годинників.
Лікування. Хворих з газовою гангреною слід ізолювати. Їм мають бути відведені світлі, добре провітрювані палати і виділений дослідний персонал. Успіх лікування залежить від ранньої діагностики і раннього комплексного лікування. Лікування в основному хірургічне. Виробляють широкі і глибокі розрізи «лампасів» з посіченням тканин, що омертвіли, і м’язів. Після цього рану обробляють речовинами, які виділяють кисень, - розчином перманганаті калія, перекисом водню, потім накладають пов’язку з гіпертонічним розчином куховарської солі (хлорид натрію), розчином антигангренозного бактеріофага і забезпечують іммобілізацію. Налагоджують терміново в/в краплинне введення суміші протигангренозних сироваток. Хороший ефект дає вживана останніми роками гіпербарична оксигенація. Призначають рясне пиття, висококалорійне живлення, сердечні засоби, переливання крові, антибіотики. У важких випадках виробляють ампутацію кінцівки.
Профілактика. Своєчасна і повна первинна хірургічна обробка ран. Хворим з обширними забрудненими рваними ранами, з пошкодженням м’язів, особливо при відкритих вогнепальних переломах, необхідно ввести по методу Безредки суміш протигангренозних сироваток (сироватку проти палички злоякісного набряку в дозі 15 000 АЄ, проти палички газової гангрени — 10 000 АЄ, проти септичного вібріона — 5000 АЄ). Показані великі дози антибіотиків широкого спектру дії.