Остеомієліт

Діагноз остеомієліту не представляє великих труднощів. Він заснований на типовому анамнезі, характерній клінічній картині. Проте потрібно пам’ятати, що початкові зміни в кістках рентгенологічний визначаються лише на 3-му тижні від початку захворювання.
Лікування. Всі хворі гострим остеомієлітом підлягають госпіталізації. Лікування хворих з гематогенним остеомієлітом проводять комплексно: антибіотиками з одночасним хірургічним втручанням і загальнозміцнюючими засобами у поєднанні із спокоєм ураженої кінцівки.
Остеомієліт хронічний. Симптоми, течія. Перехід гострого гематогенного остеомієліту в хронічний характеризується поліпшенням загального стану, зниженням температури, зникненням болів. Проте уражена ділянка залишається набряклою, кінцівка потовщена, функція її повністю не відновлена. На місцях вироблених розрізів або прориву гною формуються свищі, що сполучаються з кістю. Зовнішній отвір свища невеликий і оточений ділянками грануляції. Зі свища постійно в невеликій кількості виділяється гній. Свищ закривається лише після видалення або отхождения секвестру. Інколи свищі тимчасово закриваються, але при затримці гноїть в м’яких тканинах з’являється біль і підвищується температура. Потім свищ відкривається знову. На рентгенограмі визначається типова картина ущільнення окремих ділянок кісті з наявністю секвестру.
Лікування. У початковому періоді продовжується антибиотикотерапия і загальнозміцнююче лікування. При виявленні секвестрів, що підтримують хронічне запалення, показана операція — видалення секвестрів, грануляції і некротичних тканин.
Остеомієліт вогнестрільний — нагноєння в зоні вогнепального пошкодження кісті. Некроз кісті при вогнепальному остеомієліті буває зазвичай первинним унаслідок порушення живлення кісткових осколків, позбавлених зв’язку з окістям і м’якими тканинами. Цими некротичними ділянками кісті інфікуються і є секвестри, що підлягають видаленню.