Рани

Поранення плеври. У тих випадках, коли поранена лише пристеночная плевра, розвивається пневмоторакс або гемоторакс. Пневмоторакс виникає зазвичай тоді, коли є невелика рана плеври без пошкодження більш менш крупних судин грудної стінки.У порожнину плеври проникає зовні лише повітря і здавлює легеню.
Симптоми, течія. Хворий скаржиться на скруту дихання, лежить на пошкодженому боці, прикриваючи рану. Загальний стан важкий, особа бліда з синюшним відтінком. При перкуссии визначається високий тимпанит, при аускультації — різке ослабіння дихальних шумів або їх відсутність. При рентгенологічному дослідженні виявляється спадання легені.
Лікування. При наданні першій допомозі необхідно перш за все закрити рану тимчасовою пов’язкою (липким пластиром, прокладкою церати з індивідуального пакету, будь-яким іншим матеріалом). Потім в екстреному порядку пострадавшего транспортують до лікувальної установи, де хворому виробляють операцію. Вона полягає в первинній обробці рани по загальних правилах. Рану пошарово зашивають.
Гемоторакс розвивається в тих випадках, коли при пораненні грудної стінки ушкоджуються міжреберні, внутрішня грудна і гілки підключичною артерій. Кров скупчується в плевральній порожнині, здавлює легеню і викликає роздратування плеври, унаслідок чого утворюється серозний ексудат, який приєднується до крові, що вилилася.
Симптоми, течія. Скарги хворого ті ж, що і при пневмотораксі. Але при перкуссии визначається не тимпатический, а тупий звук, ослабіння голосового тремтіння. При діагностичній пункції отримують кров. На рентгенограмі видно більш менш значне скупчення рідини в плевральній порожнині.
Лікування. Негайно після встановлення діагнозу вводять п/к 1 мл морфіну, 10 мл 10 % розчину хлориду кальцію в/в, виробляють переливання 100 мл крові, забезпечують пораненому повний спокій. При значному скупченні крові в порожнині плеври необхідно виробити її аспірацію і, не видаляючи голки, ввести антибіотики. Еслі.еті заходу не дають ефекту, то показана операція — торакото-мия.
Поранення серця. При проникаючих колото-різаних і вогнепальних пораненнях грудної клітки може статися пошкодження серця і крупних судин.