Контрактура

Десмогенная контрактура — зморщування підшкірної клітковини після запальних процесів. Так, після важкої флегмонозної ангіни може настати кривошия.
Міогенна контрактура розвивається після пошкоджень м’язів або перенесених гострих і хронічних захворювань (міозит). Ці контрактури можуть спостерігатися також при гострому порушенні кровообігу в м’язах (ішемія), після тривалого здавлення кінцівок гіпсовою пов’язкою або перетягування джгутом. Цей вигляд контрактури є змішаним — міогенно-неврогенним, оскільки при цій патології страждають не лише м’язи, але і нервові стволи.
Неврогенні контрактури виникають при млявих і спастичних паралічах на грунті травми або запального процесу, а також (рідко) на тлі істерії.
Контрактури на грунті паралічів або парезів м’язів обумовлені крововиливом в мозок або захворюванням ЦНС. При захворюваннях спинного мозку вони виявляються на нижніх кінцівках. При деяких захворюваннях ЦНС спостерігаються контрактури всіх чотирьох кінцівок.
Рефлекторні контрактури спостерігаються при вогнепальних пораненнях кінцівок. Вони обумовлені тривалим роздратуванням чутливих волокон нервів. Це веде до постійного підвищення тонусу м’язів, до фіксованого положення кінцівок.
Контрактури на тлі істерії характерні тим, що при зведенні м’язів кінцівка приймає, як правило, положення, властиве довільному скороченню м’язів. Вони швидко зникають при проведенні навіть одного сеансу психотерапії.
Умовнорефлекторна контрактура розвивається на тлі функціонально-пристосовних або компенсаторних реакцій. Наприклад, при укороченні нижньої кінцівки хворим подовжує її за рахунок підошовного згинання стопи і упирається на периферичний відділ стопи (кінська стопа). Перекіс тазу і пов’язаний з ним розвиток сколіозу (викривлення хребта) спостерігається при неоднаковій довжині нижніх кінцівок.
Професійні контрактури розвиваються у зв’язку з виконанням певної роботи в осіб, що тривало піддаються дії професійного шкідливого чинника. Вони можуть бути обумовлені гострою і хронічною травмою.