Вивих

Август 11th, 2009 by admin

Симптоми, течія. Поки дитя не почало ходити цей природжений дефект нічим особливим не виявляється. Але коли дитя починає вставати на ноги і ходити, голівка стегна поступово зміщується догори, все більше розтягуючи суглобову сумку, упроваджуючись в м’язи. Дитя починає кульгати, при кожному кроці нахиляючись у бік вивиху, але не щадить цю ногу, а вільно спирається на неї. Другим важливим симптомом є укорочення конеч-ности, помітне на око навіть при огляді дитяти в положень на спині. Точно його визначають при вимірі кінцівці. Рухливість в тазостегновому суглобі повністю збережена і навіть більшого об’єму, чим на здоровій стороні. При рентгенологічному дослідженні точно встановлюють характер і міру зсуву голівки стегна. При двосторонньому вивиху визначається характерна «качина хода». Під час ходьби дитя перевалюється з одного боку на іншу. При цьому живіт випинається вперед, а в поперековому відділі хребта виявляється різкий лордоз.
Лікування. У ранньому дитинстві удається отримати добрий анатомічний і функціональний результат за допомогою вправлення і накладення етапних гіпсових пов’язок. У застарілих випадках необхідна пластична операція.
Вивих звичний. Вивих одного і того ж суглоба (зазвичай плечового), що часто повторюється, під впливом нікчемної травми, інколи навіть при невмілому русі. Цей стан розвивається унаслідок розтягування і ослабіння суглобової суіуїки, атрофії м’язів, що оточують суглоб, приих парезах і паралічах.
Симптоми, течія. Від звичайної клінічної картини симптоми звичного вивиху відрізняються лише тим, що у момент вивиху хворого не відчуває сильного болю, а вправлення відбувається легко, інколи самим хворим.
Лікування. Після вправлення систематична фізіотерапія: ванни, масаж. У важких випадках показана пластична операція.

Сторінки: 1 2 3