Апендицит

Август 11th, 2009 by admin

Симптом Блюмберга — Щеткина. Обережне, поступове натискання на черевну стінку в правої клубової області хворого переносить легко, але раптове і швидке припинення тиску (видалення руки) викликає різкий біль. Симптом Ровзінга. Натискання на черевну стінку зліва, в області низхідної ободової кишки, і поступове просування при тиску до області селезінкового вигину викликає біль в правої клубової області. Цей біль посилюється при поверненні хворого на лівий бік — симптом Ситковського.
Діагностові гострого апендициту слід проводити з іншими гострими запальними захворюваннями органів черевної порожнини: проривом виразки шлунку і дванадцятипалої кишки, гострим холециститом, нападом ниркової коліки, гострим запаленням придатків, позаматковою вагітністю, які можуть виявлятися схожою симптоматикою.
Лікування. Терміновий напрям хворого в хірургічний стаціонар і рання операція — видалення відростка. Але якщо діагноз поставлений пізно і у хворого вже розвинувся щільний запальний інфільтрат, то операцію доводиться відкладати, ретельно спостерігаючи за подальшим розвитком хвороби.
Лікування аппендикулярного інфільтрату: строгий спокій, голод, антибіотики, сульфаниламидные препарати за схемою, салол з беладонною. Місцево — спочатку міхур з льодом, а потім, коли температура знизиться, можна за свідченнями тепло. Але інколи всі явища прогресують і з’являються ознаки загального перитоніту або утворення аппендикулярного абсцесу. У цих випадках необхідна термінова операція, не дивлячись на наявність інфільтрату.
Апендицит хронічний. Симптоми, течія. Розрізняють два види хронічного апендициту: рецидивуючий хронічний  і  первинний  хронічний  апендицит. Рецидивуючий хронічний апендицит розвивається в тих випадках, коли при першому нападі гострого апендициту операція не була вироблена, запальний процес стих, але повного одужання хворого не настало. У цих випадках у хворого періодично, через різні проміжки часу, знов виникають напади гострого апендициту.

Сторінки: 1 2 3