Туберкульоз кісток і суглобів

Туберкульоз тазостегнового суглоба найчастіше розвивається в дитячому віці. Первинне вогнище зазвичай з’являється у вертлужной западині або голівці стегнової кісті. Спостерігається в 20—22 % всіх випадків туберкульозу кісток і суглобів.
Симптоми, течія. Спочатку дитя пред’являє скарги на болі в області тазостегнового суглоба і починає накульгувати. Поступово розвивається згинальна контрактура, потовщення шкірної складки на хворій нозі (симптом Александрова), атрофія кінцівки. Випрямити, ногу неможливо, з’являється поперековий лордоз, нога приведена до середньої лінії, хворий приймає характерну позу при стоянні. З’являються натечники, свищі. На рентгенограмі виявляють типові для туберкульозу зміни.
Лікування в кістково-туберкульозній установі за допомогою тривалої іммобілізації суглоба гіпсовою пов’язкою або витягненням. Останнім часом за наявності ізольованих вогнищ досить часто удаються до оперативного втручання (некротомія) або резекції тазостегнового суглоба. Обов’язкове загальнозміцнююче лікування і вживання протитуберкульозних препаратів, як при інших формах кісткового туберкульозу.
Туберкульоз бруньки. Мікобактерії туберкульозу заносяться гематогенним дорогою з якого-небудь іншого вогнища. При прогресі захворювання процес переходить на балії, сечоводи і далі поширюється низхідним дорогою на сечовий міхур.
Симптоми, течія. На початку захворювання непокоять тупий, ниючий біль в попереку, загальне нездужання, швидка стомлюваність, втрата апетиту, поганий сон. У міру розвитку процесу і збільшення морфологічних змін в бруньці до цих загальних явищ приєднуються досить характерні порушення сечовипускання. Позиви на сечовипускання декілька частішають, в сечі виявляється альбуминурия, пиурия, а пізніше невелика гематурія. Реакція сечі зазвичай залишається кислою, циліндри відсутні. Видільна функція бруньки знижується, що визначається в/в индигокарминовой пробою при цистоскопії. При ній же інколи можна досить рано виявити туберкульозні горбки довкола гирла сечоводу ураженої бруньки.
Лікування тривале в протитуберкульозній лікарні, а потім санаторії. За відсутності ефекту від комбінованого лікування протитуберкульозними препаратами і великих морфологічних змінах показана операція — резекція частини бруньки або видалення її.